안녕하세요. 대표원장 김홍석입니다. 

오늘은 임상 사례를 통해 [ 앞니가 파절되었을 때의 치료 방법 ]에 대해 설명 드리려고 합니다. 

아래의 환자는 젊은 여성분으로, 이전에 치료받고 크라운을 진행했던 치아가 부러져 내원한 분입니다. 

먼저, 치과에서 치아를 수복하여 치료하려면 치아의 머리 부분에 해당하는 치관부가 남아 있어야 합니다. 

현재 케이스는 힘들어 보입니다. 

저는 사진을 확인 후 발치 후 임플란트 진단을 설명하였습니다. 

하지만 환자분은 결혼을 앞두고 있고, 사진 촬영도 계획되어 있어 가급적이면 치아를 살리고 싶다고 말씀하셨습니다. 

[ 크라운 치아(앞니)의 파절 상태 ] 

설명해 보겠습니다. 이런 케이스에서 치료 방법은 크게 3가지로 나뉩니다. 

앞니 파절 시 가능한 치료의 종류 

1. 치아 뿌리에 기둥을 세워 보강 후 다시 크라운을 하는 방법

 - 교정을 통해 정출시키는 방법도 있습니다. 

2. 치아 발치 후 임플란트를 수복하는 방법 

3. 양 옆의 치아를 깎아 브릿지를 하는 방법 

[ 크라운 치아(앞니)의 파절 상태 ]

내원 시 사진을 보면 발치 후 임플란트를 전제로, 전치부 임플란트의 심미성을 위해 고려해야 할 

환자의 잇몸 Bio-type(환자는 thin bio-type : 치은 퇴축과 임플란트가 비쳐 보일 수 있는 어려운 케이스)에 대한 설명을 드렸습니다.

그리고 이를 극복하기 위한 결합조직 이식술에 대한 설명을 했습니다.

 이는 환자의 남아있는 치관부의 상태가 매우 좋지 않아 임플란트가 적절하다고 판단했기 때문입니다. 

하지만 임플란트는 최종 보철물이 들어까지 많은 시간이 걸립니다. 

" 환자와의 긴 대화 끝에 한 번 살려보기로 합니다. 

불완전한 신경치료 상태 기존의 신경치료가 불완전하게 되어 있어, 우선 당일 신경치료를 진행합니다. 

fiber -post와 레진을 이용하여 상부 구조물도 보강하였습니다. 

보강을 통해 치아를 조금 더 튼튼하게 만들 수 있습니다. 

앞니 파절 후 재신경치료, 상부 구조물을 보강한 사진입니다. 전후가 많이 달라졌지요. 

이제 환자분의 치아 색상과 가장 유사한 색상을 결정합니다. 

유사한 치아색을 선택하여 내 이빨과 거의 흡사하게 만듭니다. 

전체적인 치아의 상태가 약화된 상황에서 장기간의 예후를 약속드리기는 어렵습니다. 

그래도 결과물은 보셔야지요. 

앞니 지르코니아 크라운 여러분 보시기엔 어떤가요? 

치과의사인 저에게는 약간 아쉬움은 있지만 만족할 만한 수준으로 보철물이 제작되었습니다. 

환자분도 감쪽같다고 만족스러워 하셨습니다. 

마지막으로, 가장 중요한 것은 치료한 치아의 예후입니다. 

서두에도 말씀드렸듯 '얼마나 유지될 수 있을까' 에 대한 장담이 어렵습니다. 

심미적인 결과를 통해 환자의 만족을 드리는 것은 어렵지 않습니다만, 

하지만 지금처럼 전체적인 치아의 상태가 약화된 상황에서 예후는 장담하기가 힘듭니다. 

심미적으로는 아주 만족스럽습니다. 튼튼히 오래 쓰시길! 

환자분과 충분히 대화하고, 예후에 대해서도 설명드렸습니다. 

항상 조심히 사용하셔야 한다고, 강조, 강조, 강조하며 진료를 마무리 했습니다. 

아무쪼록 오래 쓰시길 바랍니다. 결혼 축하드리고, 촬영할 때 활짝 웃으시길 바랍니다. 감쪽같습니다. 

다음에 또 고민하시는 사례로 돌아오겠습니다. 안녕히 계십시오.